S-hlr sjukvårdsanpassad hjärt-lungräddning som räddar liv

S-hlr är en form av hjärt-lungräddning som är särskilt anpassad för sjukvårdspersonal. Utbildningen bygger på samma grund som vanlig HLR, men lägger till rutiner, teamträning och arbetssätt som passar sjukhus, kliniker och andra vårdmiljöer. Fokus ligger på hög kvalitet i varje kompression och effektiv samverkan i team, från första larm till defibrillering och fortsatt vård.

S-hlr används främst av personal som möter patienter i sin vardag läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, tandvårdspersonal och vårdstuderande. Målet är att göra vårdpersonal snabb, trygg och systematisk i ett av de mest krävande lägen som kan uppstå: ett plötsligt hjärtstopp.

Vad är s-hlr och hur skiljer det sig från vanlig hlr?

En kort definition: S-hlr är hjärt-lungräddning för sjukvårdspersonal, där utbildningen utgår från HLR-rådets riktlinjer och tar hänsyn till den utrustning, organisation och de rutiner som finns i vården. Tyngdpunkten ligger på teamarbete, tydlig rollfördelning och säkra handgrepp.

Jämfört med grundläggande HLR för allmänheten innehåller S-hlr bland annat:

– träning i både en- och två-livräddarteknik
– strukturerad användning av halvautomatisk eller automatisk defibrillator (AED)
– användning av enkla luftvägshjälpmedel som exempelvis svalgtub
– scenariobaserad träning i verklighetsnära hjärtstoppssituationer
– integrering av larmrutiner och kommunikation i vårdteamet

Vanlig HLR fokuserar på att vem som helst snabbt ska kunna starta kompressioner och inblåsningar. I S-hlr läggs ytterligare ett lager på: hur vårdpersonal effektivt samverkar med varandra, med larmcentral och med övriga resurser på en avdelning eller klinik.

Många utbildningar kombinerar också teori via webbutbildning med praktiska moment på plats. Webben ger grundläggande kunskap i lugn takt, medan den lärarledda delen lägger kraften på övning, repetition och feedback. Den blandningen brukar ge bättre resultat än enbart föreläsningar.

Varför s-hlr är avgörande för vårdpersonal

Vid ett hjärtstopp räknas varje sekund. I vården förväntas personal inte bara kunna starta HLR, utan också:

– känna igen tidiga tecken på försämring
– larma rätt och snabbt
– följa en tydlig handlingsplan
– hålla hög kvalitet i kompressioner och inblåsningar under längre tid

Forskning visar att tidig HLR och tidig defibrillering är två av de viktigaste faktorerna för överlevnad. I en vårdmiljö finns ofta hjärtstartare och extra resurser nära till hands, men de gör bara nytta om personalen vet exakt hur de ska agera.

En genomtänkt kurs i S-hlr brukar därför betona:

– handlingsplan steg för steg hur patienten kontrolleras, hur hjärtstopp identifieras och hur HLR startas
– larmkedjan vem larmar, vem hämtar hjärtstartare, vem leder teamet
– kommunikation korta, tydliga instruktioner under pågående HLR
– rollfördelning vem gör kompressioner, vem ger inblåsningar, vem dokumenterar, vem ansvarar för defibrillering

När alla vet sin roll minskar stressen och kvaliteten på insatsen ökar. Övning gör stor skillnad. Många deltagare upplever att de efter kursen inte bara kan tekniken, utan också vågar ta kommandot när det behövs.

Ytterligare en aspekt är uppdatering. Riktlinjer för HLR ses över regelbundet. Nya rön om exempelvis kompressionsdjup, takt eller defibrilleringsstrategier gör att kunskap snabbt kan bli föråldrad. Därför rekommenderas återkommande repetitionsutbildning, ofta varje år, särskilt för den som sällan möter akuta situationer.

S-hlr för vuxna, barn och spädbarn olika behov, olika handgrepp

Hjärtstopp hos en vuxen och ett barn ser sällan likadant ut. Orsakerna skiljer sig ofta åt, liksom hur man behandlar och förebygger dem. Därför delas utbildningar vanligtvis in i S-hlr vuxen och S-hlr barn, och ibland ingår även specifik träning i HLR på spädbarn.

Några skillnader:

– Vuxna drabbas oftast av hjärtstopp på grund av hjärt-kärlsjukdom. Fokus ligger på tidig defibrillering och kraftfulla bröstkompressioner.
– Barn får hjärtstopp oftare som följd av syrebrist, exempelvis vid luftvägsstopp eller andningsproblem. Här blir luftvägshantering och effektiv ventilation extra viktig.
– Spädbarn kräver helt anpassade handgrepp på grund av sin storlek och anatomi både kompressioner och inblåsningar utförs på ett annorlunda sätt än på större barn och vuxna.

Utbildningar i S-hlr för barn betonar också:

– vanliga orsaker till hjärtstopp hos barn och hur de kan förebyggas
– hur man hanterar luftvägsstopp hos små barn
– hur man bemöter barn och anhöriga i en akut situation

För vårdpersonal inom barnsjukvård, mödra- och barnhälsovård, tandvård eller elevhälsa är denna kunskap särskilt viktig. Men även personal på andra avdelningar kan möta barn i akuta situationer och behöver förstå grunderna.

Många utbildare erbjuder möjlighet att kombinera S-hlr vuxen och barn vid samma tillfälle. Det sparar tid och ger en bredare kompetensbas, särskilt för studenter som vill förbereda sig inför framtida arbetsplatser där både vuxna och barn förekommer.

Så skapar man hållbar s-hlr-kompetens i en verksamhet

Att enstaka medarbetare går kurs räcker sällan för att skapa trygghet i hela organisationen. För att S-hlr verkligen ska göra skillnad i vardagen behöver arbetsplatsen tänka mer långsiktigt.

Några effektiva strategier är:

– tydliga interna rutiner för larm, ansvarsfördelning och dokumentation vid hjärtstopp
– regelbundna övningar på plats i den egna miljön, gärna korta men frekventa
– utbildning av instruktörer inom verksamheten som kan hålla interna repetitioner
– uppföljning efter skarpa händelser, där teamet går igenom vad som fungerade bra och vad som kan bli bättre

En instruktör eller huvudinstruktör med S-hlr-kompetens kan bli en viktig resurs för både kvalitet och kontinuitet. De kan anpassa träningen efter lokala förutsättningar, exempelvis var hjärtstartare sitter, hur lokalerna ser ut och hur bemanningen brukar vara.

En annan pusselbit är att se till att alla nyanställda och studenter får en tydlig introduktion. De behöver veta både hur S-hlr går till rent praktiskt och hur just deras arbetsplats hanterar hjärtstopp. En kombination av webbutbildning, kursbok och praktisk träning ger ofta bäst resultat för den som är ny.

För verksamheter i Stockholmsområdet som vill bygga upp eller stärka sin kompetens inom S-hlr kan en etablerad utbildningspartner vara en stor hjälp. Ett exempel är HLR-teamet, som länge arbetat med kurser för sjukvårdspersonal, både för vuxna och barn. Mer information om upplägg, nivåer och öppna utbildningar finns hos hlr-teamet.se.